醫(yī)藥網(wǎng)1月15日訊　1月13日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布通知稱，根據(jù)企業(yè)申請，現(xiàn)將禮來度拉糖肽注射液（1.5mg：0.5ml 預(yù)填充注射筆，2支/盒）掛網(wǎng)限價由840元/盒調(diào)整至298元/盒，即每支149元。降幅超64.5%！

　　度拉糖肽是由禮來研發(fā)的每周一次的長效GLP-1受體激動劑，于2014年9月獲FDA批準(zhǔn)用于治療2型糖尿病，隨后在歐盟、日本等多個地區(qū)上市。2019年2月獲NMPA批準(zhǔn)進入中國。適用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，包括單藥以及接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的患者。

　　GLP-1是人體胃腸道黏膜天然分泌的一種"腸促胰素"，GLP-1受體激動劑類降糖藥物是目前最暢銷的降糖藥之一，其優(yōu)點在于低血糖事件的發(fā)生率明顯低于胰島素，而且可以減少食物攝取和延緩胃排空，有利于控制體重，可以保護胰島β細(xì)胞功能。

　　度拉糖肽分子是經(jīng)生物分子工程改造技術(shù)通過哺乳動物細(xì)胞培養(yǎng)所得。其分子結(jié)構(gòu)由3部分組成：GLP-1類似物，連接肽，修飾IgG4Fc段。半衰期可達(dá)4.7天，1周使用1次，也和它的分子結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。

　　目前，國內(nèi)共有7款GLP-1獲批上市，3款為短效產(chǎn)品，分別是艾塞那肽、貝那魯肽、利司那肽；另外4款是長效產(chǎn)品，包括利拉魯肽（長效），注射用艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽（超長）。

　　藥物綜合數(shù)據(jù)庫（PDB）顯示，在我國GLP-1樣本醫(yī)院中，由于短效GLP-1上市較早，其市場份額占據(jù)主導(dǎo)。其中，利拉魯肽注射液市場份額增長最快，從2012年的37%上升至2020年Q1-3的91%。

　　

藥物綜合數(shù)據(jù)庫（PDB）

　　此前，利拉魯肽、利司那肽和艾塞那肽已被納入醫(yī)保目錄。2020版醫(yī)保目錄中，度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽、貝那魯肽談判成功。至此，三款長效GLP-1全部被納入醫(yī)保目錄。

　　度拉糖肽在我國于2019年2月獲批，原價格為420元/支（1.5mg：0.5ml，預(yù)填充注射筆），每周注射1次，如今經(jīng)過最新一輪醫(yī)保談判價格降至149元/支（1.5mg：0.5ml，預(yù)填充注射筆），按此計算一個普通患者每年（52周）使用費用為7769元，按照70%的報銷比例，個人僅自負(fù)2331元/年，每月花費149元。

　　對于此同類產(chǎn)品，面對禮來的大幅降價，國內(nèi)企業(yè)也不是無所作為。

　　就在前兩天，陜西及吉林藥采中心紛紛發(fā)布公告，江蘇豪森的聚乙二醇洛塞那肽注射液（0.5ml 0.2mg/支）掛網(wǎng)限價由395元/支調(diào)整至187元/支。

　　度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液等產(chǎn)品均是剛剛通過了2020年新醫(yī)保目錄談判的品種。按照要求，新醫(yī)保目錄將于3月1日正式執(zhí)行，這些品種率先降價，市場策略可謂爭鋒相對。

　　近年來，企業(yè)主動選擇產(chǎn)品降價的案例屢見不鮮。一方面，企業(yè)主動調(diào)低價格，多是因為競品價格出現(xiàn)變化，企業(yè)之間往往會通過價格調(diào)整爭奪市場。另一方面，企業(yè)也會通過降價率先搶占市場，形成先發(fā)優(yōu)勢，對后來者形成阻擊。

　　新醫(yī)保目錄還有不到兩個月就開始執(zhí)行，企業(yè)主導(dǎo)降價也正常。不過此時藥品還屬于自費藥，不能報銷，能否搶占市場還有待觀察。